Willkommen zu dem Gespräch, das niemand haben möchte.
Es geht um den Tod - insbesondere um den eigenen Tod und die damit verbundenen schwierigen Entscheidungen. Es geht um Organspenden, obwohl dies für die meisten Menschen eine der einfacheren Entscheidungen ist. Darüber hinaus gibt es schwierige Fragen zu den Bedingungen, unter denen Sie am Leben bleiben möchten - oder nicht. Oder wer wäre die Person, die diese Entscheidungen trifft, wenn Sie dazu nicht in der Lage sind.
Im Idealfall handelt es sich hierbei um ein Gespräch mit einem Familienmitglied oder engen Freund, und dies zu einem Zeitpunkt, der frei von Stress oder Dringlichkeit ist. Das kommt aber selten vor. Das liegt nicht nur daran, dass es ein so unangenehmes und persönliches Thema ist. Es gibt auch oft Bedenken, wie die andere Person reagieren könnte. Vielleicht sind sie nicht sehr einfühlsam oder noch schlimmer, vielleicht sind sie wertend.
Aber was wäre, wenn Sie, zumindest anfangs, nicht mit einem anderen Menschen darüber sprechen müssten? Was wäre, wenn Sie sich am Ende Ihres Lebens mit einer Maschine unterhalten würden?
Chatbot-Therapie
Diese Idee erforscht ein Team der Northeastern University in Boston. Sie haben eine Studie begonnen, in der sie unheilbar kranken Patienten Chatbots vorstellen - Computerprogramme, die sich mit Menschen unterhalten können.
Der leitende Forscher Timothy Bickmore ist der Ansicht, dass dies nicht nur eine Möglichkeit ist, die Menschen dazu zu bringen, sich früher mit dem Thema zu befassen, sondern auch dazu beitragen könnte, ihre letzten Tage erträglicher zu gestalten.
"Patienten werden viel zu spät in die Palliativmedizin überwiesen", sagt er. "Etwa ein Drittel der Patienten ist innerhalb einer Woche in ein Hospiz gezogen."
Stattdessen könnten Menschen mit einer kurzen Lebenserwartung Technologien mit künstlicher Intelligenz einsetzen, um sich logistisch, emotional und sogar spirituell auf ihren Tod vorzubereiten.
Um diese Theorie zu testen, versorgt das Forscherteam 364 Patienten, von denen erwartet wird, dass sie weniger als ein Jahr leben, mit Tabletten, die mit einem speziell entwickelten Chatbot geladen sind. Die Idee ist, dass die Person mindestens einmal am Tag mit dem Programm eincheckt.
Es ist kein digitaler Assistent wie Alexa oder Siri; Es findet kein mündlicher Austausch statt. Stattdessen bietet der Chatbot nach einer Sprachansage eine Auswahl an Antworten auf dem Touchscreen. Die Interaktion sollte eng skriptiert sein, um die Konversation konzentriert zu halten und Kommunikationsstörungen zu vermeiden, die selbst bei den intelligentesten Maschinen auftreten können. Außerdem schützt dies den Patienten davor, zu viele persönliche Informationen preiszugeben.
Das heißt, Chats können eine Menge Boden bedecken. Der Chatbot kann sehen, ob die Person über ihre Symptome sprechen möchte oder was sie tut, um körperlich aktiv zu bleiben. Es bietet jedoch die Möglichkeit, das Gespräch über die körperliche Verfassung der Person hinaus zu erweitern und möglicherweise die Planung des „Lebensendes“ zu erörtern. Das Programm generiert eigentlich keine Dokumente, ermöglicht jedoch Familienmitgliedern oder Betreuern, zu sehen, wann ein Patient bereit ist, darüber zu sprechen.
Spirituelle Beratung
Es gibt auch die Möglichkeit, über Spiritualität zu sprechen. Das mag seltsam erscheinen, wenn man sich mit einer Maschine befasst, aber Bickmore merkt an, dass eine frühere Pilotstudie herausgefunden hat, dass dies einfach nicht der Fall war.
„Wir haben es so konzipiert, dass es einem ersten Gespräch ähnelt, das ein Krankenhausseelsorger mit einem Patienten führen könnte“, erklärt er. „Wir befürchteten, dass wir Menschen mit einem spirituellen Gespräch beleidigen könnten. Aber sie schienen sich vollkommen wohl zu fühlen. Es gab sogar ein paar Leute, die sagten, sie hätten es vorgezogen, dieses Gespräch mit einem nicht emotionalen Charakter zu führen, anstatt diese Gefühle einem menschlichen Fremden preiszugeben.
"Das war ein bisschen überraschend", fügt er hinzu. „Wir hatten tatsächlich das Gefühl, wir hätten es etwas weiter vorantreiben können. Wir diskutierten, ob wir es dem Chatbot ermöglichen sollten, mit ihnen zu beten. Wir sind dort nicht hingegangen, aber ich denke, wir hätten es tun können. “
Wenn sich eine Person mit dem Chatbot über Religion unterhält, kann sich die Diskussion im Laufe der Zeit entwickeln, da sich die Maschine an frühere Antworten zu diesem Thema erinnert. "Das Programm ist sehr anpassungsfähig", sagt Bickmore. "Wenn es zum Beispiel feststellt, dass Sie ein spiritueller Humanist oder ein Katholik sind, werden alle nachfolgenden Gespräche auf dieses Glaubenssystem zugeschnitten."
In dieser Beratungsrolle ist in der neuesten Version des Programms eine Einladung enthalten, etwas über Meditation zu lernen - sowohl als spirituelle Erfahrung als auch als potenzielle Möglichkeit, Angstzustände und Schmerzen zu lindern. Wenn der Patient interessiert ist, wird der Chatbot zu einem virtuellen Meditationsleitfaden, zu geeigneter Hintergrundmusik und beruhigenden Bildern.
Konversationspraktik
Haje Jan Kamps hat sich auch der Idee verschrieben, einen Chatbot zu verwenden, um die Menschen zu ermutigen, mit der Logistik des Sterbens umzugehen. Sein Antrieb war jedoch persönlicher.
Vor ein paar Jahren, als er und seine Frau in Großbritannien lebten, erlitt seine Schwiegermutter einen schweren Schlaganfall in den USA. Sie überlebte, aber Haje sagt, dass er während ihrer Behandlung und Genesung viel Zeit damit verbracht hat, mit Ärzten zu sprechen und Krankenschwestern darüber, wie unvorbereitet viele Amerikaner zu sein schienen, wenn es um Details des Todes ging.
„Ich würde sie fragen, warum die Leute das nicht planen“, erinnert er sich. "Und sie schauten mich an und sagten: 'Sicher, es wäre großartig, wenn sie es taten, aber sie tun es einfach nicht.'"
Kamps sah sowohl ein großes Bedürfnis als auch eine Chance. Er arbeitete mit einem anderen Unternehmer, Colin Liotta, zusammen, um einen Chatbot für die Planung des Lebensendes zu erstellen. Sie nannten es Emily.
Emily soll zwei Zwecke haben. Die erste besteht darin, den Menschen beim Ausfüllen der entsprechenden Unterlagen zu helfen - eine formelle Organspendeerklärung, ein Gesundheitsproxydokument, in dem die Person benannt ist, die Ihre medizinischen Entscheidungen trifft, wenn Sie dies nicht können, und eine „Richtlinie zur Gesundheitsvorsorge“, in der das Ausmaß der medizinischen Maßnahmen beschrieben wird Behandlung, die Sie erhalten möchten, wenn Sie handlungsunfähig sind. Die Dokumente werden für den Staat angepasst, in dem Sie leben, obwohl das Tool derzeit weniger als 20 Staaten abdeckt.
Das zweite Ziel besteht darin, die Menschen zu ermutigen, mit einer anderen Person über das Ende ihres Lebens zu diskutieren.
"Die Idee ist, dieses Gespräch zuerst mit einem Roboter zu führen", sagt Kamps. „Du lernst den Wortschatz. Sie lernen, ein Gespräch über das Lebensende zu strukturieren. Und das bedeutet, dass es relativ einfach werden kann, das Gespräch mit einem geliebten Menschen wieder aufzunehmen. “
Im Moment sehen Kamps und Liotta das Publikum für Emily - derzeit ein kostenloser Dienst - als einen, der möglicherweise nicht intuitiv zu sein scheint. Sie machen Werbung für Menschen zwischen 25 und 45 Jahren, eine Gruppe, die anscheinend kein großes Interesse daran hat, Zeit mit dem Nachdenken über den Tod zu verbringen.
Kamps weist jedoch darauf hin, dass viele in dieser Bevölkerungsgruppe bereits gut mit Chatbots kommunizieren können. Es ist auch eine Altersspanne, sagt er, wenn Menschen anfangen, wichtige Entscheidungen für ihr Leben zu treffen - eine Familie zu gründen, ein Haus zu kaufen.
Und für seine Denkweise ist es nur sinnvoll, gleichzeitig über einen Willen und die Planung des Lebensendes nachzudenken - mit der Erkenntnis, dass eine Person wahrscheinlich in Betracht ziehen wird, die Dokumente von Zeit zu Zeit zu aktualisieren.
"Für mich sind dies Kernentscheidungen", sagt er. "Warum warten?"
