Vor Dr. Mutter war die Operation eine gefährliche und entsetzlich schmerzhafte Tortur

Die Geschichte von Dr. Thomas Dent Mütter ist nicht so überraschend, wenn man bedenkt, dass ein Mann zu Beginn des 19. Jahrhunderts in Philadelphia kein Medizinstudium absolvierte. Tatsächlich brauchte er nicht einmal eine Lizenz - eine Praxis, die Philadelphia im letzten Jahrzehnt des 19. Jahrhunderts nicht übernehmen würde. Obwohl sich die Gezeiten änderten, war die klare Wahrheit, dass jeder, der eine Schindel ausstoßen und sich selbst einen Arzt nennen wollte, genau das tun konnte.

Grundlagen der modernen Medizin, wie die Infektiosität von Krankheiten, standen noch unter heftigem Streit. Die Ursachen selbst für häufig auftretende Krankheiten waren für Ärzte verwirrend. Die Blinddarmentzündung wurde Peritonitis genannt, und ihre Opfer mussten einfach sterben. Das Bluten der Kranken war immer noch weit verbreitet. Es gab keine Betäubung - weder allgemein noch örtlich. Wenn Sie zu einem Arzt mit einer zusammengesetzten Fraktur kamen, hatten Sie nur eine 50-prozentige Überlebenschance.

Aber Mütter war eine andere Art von Ärztin und Lehrerin. Ende der 1830er Jahre wurde Mütter, jung, klug, ehrgeizig und mit außergewöhnlichen Talenten gesegnet, nicht nur im Hörsaal, sondern auch in der medizinischen Welt von Philadelphia als „einer der Besten der Guten“ anerkannt.

"Er besaß sozusagen spontan die Kunst, Freunde zu finden und Freunde zu finden", schrieb ein Arztkollege über ihn, "eine natürliche Art und Weise und Sanftmut des Charakters, eine Männlichkeit, die sich so mit weiblichen Grazien vermischt, dass sogar Kinder waren davon angezogen, und eine Liebe zur Anerkennung, die ihn dazu veranlasste, zu tun, was er konnte, um anderen zu gefallen. “

Die Wunder von Dr. Mutter: Eine wahre Geschichte von Intrigen und Innovation in der Morgendämmerung der modernen Medizin

Eine faszinierende Biografie des brillanten und exzentrischen Medizin-Innovators, der die amerikanische Chirurgie revolutionierte und das berühmteste Museum für medizinische Kuriositäten des Landes gründete.

Kaufen

Als Dr. Thomas Harris, Mutters Mentor, zu krank wurde, um Hausbesuche zu machen, bat er Mütter, für ihn zu gehen. Mütter's Können, gepaart mit seinem tröstlichen und charmanten Auftreten, machte ihn bei den Patienten beliebt. Bald pflegten andere Ärzte, darunter insbesondere der stets ermutigende Dr. Samuel Jackson, Mütter zu entsenden, um an ihrer Stelle Hausbesuche zu machen. Infolgedessen begann Mütter innerhalb weniger Monate, eine gesunde Privatpraxis aufzubauen. Er erwarb auch einen beeindruckenden Ruf als Chirurg. Sein Zugang zu den Operationssälen der Jefferson Medical School ermöglichte es ihm, die ambitionierten Operationen durchzuführen, die er in Paris kennengelernt hatte, von denen viele trotzig "den schwierigen Bereich der reparativen und rekonstruktiven Chirurgie" besetzten.

Seine ersten chirurgischen Patienten fanden ihren Weg zu ihm über die Schule selbst, die den Bürgern eine kostenlose chirurgische Behandlung versprach, vorausgesetzt, sie stimmten der Durchführung der Operation in einem öffentlichen Umfeld zu. Es dauerte jedoch nicht lange, bis Mütter anfing, chirurgische Patienten auch privat aufzunehmen, als sich die Nachricht über seine ungewöhnlichen Fähigkeiten verbreitete. Die ersten Patienten kamen aus der Gegend von Philadelphia, aber bald kamen „Fremde aus verschiedenen Teilen dieser weiten Domäne. . . suchte von seiner Fähigkeit die Erleichterung, die ihre verschiedenen Leiden verlangten. "

"Er hatte Erfolg mit Patienten aus dem gleichen Grund wie mit Studenten", wurde von ihm geschrieben; "Er wurde sowohl respektiert als auch gemocht." Dies schien eine willkommene Abwechslung von der unerbittlichen Schärfe und offenen Feindseligkeit zu sein, die jetzt den Ruf der beiden führenden Chirurgen der Stadt beeinträchtigte. Mütter hätte vielleicht gespürt, dass er für etwas Größeres gepflegt wurde, als sich drei angesehene Ärzte aus Philadelphia - alle mehrere Jahre älter als er - unabhängig voneinander an ihn wandten und fragten, ob sie ihn bei einer seiner nächsten Operationen unterstützen könnten. Sie alle wollten aus erster Hand sehen, wie Mütter so beschädigte und tragische Fälle aufnahm und sie so nahtlos reparierte.

Am sinnvollsten wäre es gewesen, jeden Arzt einzeln hinzuzuziehen und dann Patienten auszuwählen, deren Operationen vor einem so geschätzten Publikum am einfachsten durchzuführen wären. Aber das war nicht Mutters Art. Er wusste, dass es riskant war, aber er konnte nichts dagegen tun. Er entschied sich für eine sehr schwierige Operation und bat sie alle, seine Assistenten zu sein. Es bedurfte einiger Finessen, aber Mütter versicherte ihnen, dass jeder einzelne bei der Operation eine notwendige Rolle spielen würde. Trotzdem war es ein ziemlicher Anblick: Männer zu Beginn ihrer Karriere, die sich anstellten, um einem 29-jährigen Chirurgen zu assistieren, der ihren Frauen vielleicht am besten als der Arzt bekannt war, der gern die Farbe seines teuren Anzugs anpasste zu der Kutsche, in der er fuhr. Aber die einfache Wahrheit war, dass die Ärzte glücklich waren, an Mutters Seite zu stehen, seine chirurgischen Fähigkeiten zu bezeugen und seinen schnellen, sicheren Händen nahe zu sein.

Gipsbüste von Thomas Dent Mütter von Peter Charles Reniers, um 1850. Das College of Physicians of Philadelphia (ST 514). (Mit freundlicher Genehmigung des College of Physicians in Philadelphia. Foto von Evi Numen. Copyright 2014 beim College of Physicians in Philadelphia.) Holzschnitt "Frau mit Geschwür im Gesicht" aus Vorlesungen über Operationen von Robert Liston, mit zahlreichen Ergänzungen von Thomas Dent Mütter. (Aus der persönlichen Sammlung des Autors) Holzschnitt "Mann mit Kiefergeschwulst" aus Vorlesungen über Operationen von Robert Liston mit zahlreichen Ergänzungen von Thomas Dent Mütter. (Aus der persönlichen Sammlung des Autors) "Surgery on Nathaniel Dickey" Holzschnitte aus Lectures on the Operations of Surgery von Robert Liston, mit zahlreichen Ergänzungen von Thomas Dent Mütter (Philadelphia: Lea & Blanchard, 1846). (Aus der persönlichen Sammlung des Autors) Amputationsset für Chirurgen. (Mit freundlicher Genehmigung von Thomas Jefferson University Archives & Sondersammlungen, Philadelphia) Nasse Tumorprobe aus der Kopfhaut. Originalspende von Dr. Mütter. Sammlung Mütter Museum (6535.05). (Mit freundlicher Genehmigung des College of Physicians in Philadelphia. Foto von Evi Numen. Copyright 2014 beim College of Physicians in Philadelphia.) Aktuelle Fotografie des Mütter Museums, aufgenommen von oben. (Mit freundlicher Genehmigung des College of Physicians in Philadelphia. Foto von Evi Numen. Copyright 2014 beim College of Physicians in Philadelphia.)

Weniger glücklich waren jedoch Mutters Schüler, die am Operationstag auf ihren Sitzen murrten und sich darüber aufregten, dass ihre eigenen Sichtweisen auf die Operation blockiert werden könnten. Nach einem kurzen, zufriedenen Überblick über die Szene begann Mütter, sie alle so abzustimmen, dass der gesamte Fokus auf den Patienten gerichtet werden konnte, der im Operationsstuhl zitterte und sabberte. Nathaniel Dickey war ein lokaler Philadelphianer, den Mütter von Anfang an mochte: intelligent, lustig und bei vollkommener Gesundheit, abgesehen von dem Offensichtlichen. Das Gesicht des 25-Jährigen war in der Mitte dramatisch gespalten. Seine Lippen und die Oberseite seines Mundes waren roh und offen, und trotz Nathaniels Bemühungen, dies zu verhindern, strömten oft dicke Spucknägel aus der Öffnung.

Es war Nathaniel, der Mütter aufsuchte und fragte, ob etwas getan werden könne, um einer Person wie ihm zu helfen. Mit einem dicken Bogen und strahlenden Augen gestand er Mütter, wie sehr er sich eine Frau und Kinder wünschte, wie sehr er davon geträumt hatte, mit dieser schönen Familie, die er sich so oft vorgestellt hatte, die Straße entlang zu gehen und keinen einzigen fremden Blick zu haben an seinem deformierten Gesicht. Jetzt, Wochen später, saß Nathaniel vor Mütter, den Kopf fest gegen die Brust eines sitzenden Dr. Norris gestützt und die Arme von einem dichten weißen Laken gegen seinen Oberkörper gedrückt.

Mütter hatte Nathaniel die Operation bereits ausführlich erklärt. In den Tagen davor massierte Mütter dreimal täglich Nathaniels Gesicht und versuchte, seinen verletzlichen Gaumen zu desensibilisieren. Selbst die geringste Menge an Erbrochenem, die aus seinem Hals stieg, würde die gesamte Operation bedrohen, die heikle Arbeit, die er versuchte, ruinieren und eine gefährliche Infektion einladen, sich in seinem bereits bedrängten Mund zu nisten. Das Risiko einer Spülung war einer der Gründe, warum die Operation mit dem Patienten fast völlig nüchtern durchgeführt werden musste. Mütter brauchten ihn auch, um still und steif zu bleiben, den Mund bei Bedarf immer weiter zu öffnen und den Inhalt eines nervösen Magens an seinem Platz zu halten.

Nathaniel musste mehr als ein Patient sein; Er musste ein Partner sein, um diese schwierige Operation zu Ende zu bringen. Mütter wusste das. Und so trafen sie sich mehrmals am Tag zu Gesichtsmassagen. Und während Mütter's Hände sanft Nathaniels hübsches, aber gebrochenes Gesicht erkundeten, führte er den jungen Mann durch jeden Moment der Operation, erklärte sorgfältig jede Gefahr und warnte ihn zärtlich vor jedem zunehmenden Schmerz. Nathaniel schwankte kein einziges Mal in seiner Entschlossenheit, es durchzuhalten. Aber jetzt am Tag der Operation sah Mütter, wie sich Nathaniels Augen weiteten und sein Körper steif wurde, als er auf ihn zuging. Mütter hielt einen Moment inne und ließ Nathaniel einige Male tief durchatmen. Nathaniels Augen wanderten unbewusst zu dem Tisch, an dem Mütter seine Werkzeuge ausgelegt hatte: ein Messer, ein Haken, eine lange Zange, Nadeln, Wachsfaden, Scheren, Schwämme an den Griffen, Wein und Wasser, kaltes Wasser, Handtücher und - versteckt unter einem Taschentuch nur für den Notfall - Blutegel, Opiate und eine scharfe Lanzette.

Nachdem er seine Eröffnungsrede gehalten hatte und sich bei jedem seiner eindrucksvollen Assistenten bedankt hatte, achtete Mütter darauf, sich richtig zu positionieren. Er beschloss, ein wenig neben Nathaniel zu stehen, um den Lichteinfall in den Mund so gering wie möglich zu halten. Dann bat er Nathaniel, seinen Kopf so weit wie möglich nach hinten zu werfen und seinen Mund zu öffnen und ihn in dieser Position zu halten, solange er konnte. Er legte eine beruhigende Hand auf Nathaniels Schulter, drückte sie nur einmal und begann dann.

Innerhalb weniger Augenblicke nach dem schnellen ersten Schritt der Operation - das Einführen eines scharfen Hakens in das Dach von Nathaniels Mund zog die deformierte Masse aus Muskel und Haut sanft zurück - vergaßen die drei Ärzte, wer sie waren oder wer sonst in der Klinik war Zimmer. Die Studenten stöhnten und machten sich Sorgen, als die Ärzte ihnen die Sicht versperrten und ihren kleinen Kreis schlossen, um Mutters Wirbelsturm näher zu betrachten. Der Trick bei Operationen dieser Art war zweifach: Man musste schnell sein, um den Stress und die Schmerzen des Patienten zu lindern, aber langsam genug, um sicherzustellen, dass man es richtig machte. Mütter's Hände waren eine selbstbewusste Bewegungsunschärfe, als er schnitt und durchbohrte, entfernte und nähte, enthäutete und positionierte.

Er kam oft zu Nathaniel und bot ihm an, was immer er trösten und unterstützen konnte. Und wenn möglich, versuchte er, die Ärzte einzubeziehen, die zugestimmt hatten, ihm zu helfen, aber als er merkte, dass sie mehr als zufrieden waren, konzentrierte er sich ausschließlich auf den jeweiligen Job. Wenn Mütter sich entschieden hätte, sie anzusehen, hätte er ihre Gesichter bemerkt: die Münder zusammengepresst, die Augenbrauen konzentriert, die Augen halb ungläubig zusammengekniffen. Jeder wollte Mütter bitten, anzuhalten, langsamer zu werden. Mütter war beidhändig und konnte in der Hälfte der Zeit die doppelte Arbeit verrichten. Den Ärzten wurde schwindelig und sie waren überfordert, sie wussten nicht, welcher Hand sie folgen sollten, und sie wussten nicht, wie sie die Operation selbst replizieren konnten, wenn es nach schnellem, effizientem Chaos aussah.

Aber Mütter achtete nicht darauf. Das einzige, was ihn von seiner Arbeit ablenken konnte, war das Gesicht von Nathaniel, das er wie eine Mutter überwachte - jedes Zucken, jedes Stöhnen, jedes gedämpfte Weinen. Wenn Nathaniels Körper unter Mutters Hand unkontrolliert bebte, entfernte er alle Instrumente und sah Nathaniel in die Augen. Mit Mutters Hand, die sanft in Nathaniels feuchtes Haar gelegt war, fütterte er ihn mit einem kleinen Glas kaltem Wasser. Nathaniel gurgelte und spuckte. Die Pfanne wurde rot, als sie blutverschmiert wurde. Und als Nathaniel fertig war, kehrte Mütter zu seiner Arbeit zurück, sein Gesicht ruhig und konzentriert, klar und hell, fast glücklich.

Nach nur 25 Minuten war es geschafft. Nathaniels Gesicht, das nur einen Moment zuvor eine offene Wunde gewesen war - blutend, roh und gespalten -, war jetzt zärtlich vereint. Der Seidenfaden spannte sich an den Einschnittstellen, hielt aber. Nathaniel, erschöpft und schweißgebadet, ließ sich entspannt auf den Stuhl fallen, als Mütter rückwärts ging und sich die Hände an einem frischen Handtuch abwischte. Die Ärzte schwiegen und versuchten immer noch, das zu verarbeiten, was sie gerade gesehen hatten. Die Studenten lehnten sich in ihren Sitzen zurück, ihre Tagebücher waren offen und leer auf ihren Schößen. Welche Notizen konnten sie machen, um das festzuhalten, was sie gerade gesehen hatten?

Es fühlte sich an, als hätten sie vielleicht einen Blick in die Zukunft geworfen, ein Zeichen dafür, dass sich die Dinge bald ändern würden. Aber Mütter merkte nichts davon. Stattdessen blieb er auf Nathaniel konzentriert. Er trat wieder auf den zitternden jungen Mann zu, einen kleinen Schwamm in der Hand. Er löschte sanft die letzten Blutreste aus seinem frisch wiedervereinigten Mund, seine Hand fest und stolz auf Nathaniels Schulter. Wo andere ein Monster sahen, dachte Mütter, hatte er den Mann aufgedeckt. Und unter dem Taschentuch auf dem Operationstisch zog er noch einen versteckten Gegenstand hervor: einen kleinen Spiegel, sauber und glänzend. Mit einer zarten Hand umklammerte er den Hinterkopf seines erschöpften Patienten und hielt den Spiegel vor Nathaniels neues, hübsches Gesicht. Mütter lächelte. Und Nathaniel Dickey, der diesmal gegen die Anweisungen des Arztes verstieß, lächelte zurück.

Von DR. MÜTTERS WUNDER: Eine wahre Geschichte von Intrigen und Innovationen im Zeitalter der modernen Medizin von Cristin O'Keefe Aptowicz. Veröffentlicht nach Vereinbarung mit Gotham Books, einem Mitglied der Penguin Group (USA), LLC. Copyright © 2014 von Cristin O'Keefe Aptowicz.