Seit Jahren beobachten Ärzte eine seltsame Auswirkung von Alkoholmissbrauch: Menschen, die viel trinken, brechen sich mit größerer Wahrscheinlichkeit die Knochen, und das Risiko lässt sich nicht vollständig durch häufigere unachtsame Stürze und alkoholbedingte Autounfälle erklären.
„Als Anwohner einer orthopädischen Chirurgie sehe ich immer wieder Menschen mit gebrochenen Gliedmaßen, die unter Alkoholeinfluss stehen“, sagt Roman Natoli, Arzt an der Loyola University in Chicago.
Statistiken deuten darauf hin, dass das Risiko eines Knochenbruchs dem eines Nichttrinkers entspricht, der ein oder zwei Jahrzehnte älter ist als sie. und sie neigen auch dazu, einen langsameren Heilungsprozess zu durchlaufen, der mit häufigeren Komplikationen gefüllt ist.
Die Gründe dafür waren nicht ganz klar. Es gab Hinweise darauf, dass Alkohol die Aktivität der Osteoblasten (der Zellen, die neues Knochenwachstum synthetisieren) beeinträchtigte, während Osteoklasten (die Zellen, die altes, beschädigtes Knochengewebe entfernen) wie gewohnt weiterarbeiteten und kleine Hohlräume zurückließen, in denen sich neue befanden Gewebe sollte sich bilden. Die Daten zeigten auch, dass das Problem dosisabhängig war - je mehr Alkohol getrunken wurde, desto größer war das Problem.
Um die genaue Natur des Problems herauszufinden, haben Natoli und eine Gruppe von medizinischen Forschern aus Loyola das logische getan: Sie haben einige Mäuse ziemlich betrunken .
Insbesondere versuchten die Ärzte, die ihre Ergebnisse gestern auf der Jahrestagung der American Society for Bone and Mineral Research vorstellten, die Auswirkungen eines einzigen intensiven Anfalls von Alkoholexzessen auf Mäuse zu simulieren, die einen Knochenbruch erlitten hatten.
Zu diesem Zweck gaben sie Mäusen Alkoholspiegel, die in etwa einem Menschen mit einem Blutalkoholgehalt von 0, 20 entsprachen, ein Mehrfaches des gesetzlichen Grenzwerts für das Führen von Kraftfahrzeugen. Für eine durchschnittliche Person würde das Erreichen dieses Niveaus ungefähr 6-9 Getränke in einer Stunde erfordern und würde wahrscheinlich zu Verwirrung, Orientierungslosigkeit, Schwindel, übertriebenen Emotionen und schwerem Verletzungsrisiko führen.
Wir haben keine Ahnung, ob bei den Mäusen Stimmungsschwankungen aufgetreten sind, aber die Ärzte haben die Heilung ihrer Tibia nach einer induzierten Fraktur im Vergleich zu induzierten Frakturen bei einer Kontrollgruppe von Mäusen, die keinen Alkohol hatten, genau untersucht. Sie stellten fest, dass bei den Mäusen, die die Alkoholexzesse durchgemacht hatten, der Kallus - die Masse des temporären Knochengewebes, das durch Osteoblasten in der Lücke zwischen den beiden gebrochenen Knochenenden gebildet wurde - weniger dicht und weicher war.
Eine Röntgenaufnahme einer menschlichen Armfraktur zeigt eine Kallusbildung zwischen den beiden Fragmenten. Bild über Wikimedia Commons / Bill Rhodes
Sie deckten auch einige Gründe auf, warum dies der Fall sein könnte. Zum einen erzeugt der Körper neues Knochengewebe, indem er unreife Stammzellen an die Stelle des Bruchs rekrutiert, wo sie sich zu Osteoblasten und reifen Knochenzellen entwickeln. Die Forscher fanden jedoch heraus, dass eines der beiden Hauptproteine, die der Körper verwendet, um diese Stammzellen an die Frakturstelle zu bringen - ein Protein namens Osteopontin oder OPN - in den Mäusen, die so viel hatten, in viel geringeren Mengen vorhanden war Alkohol.
Zusätzlich schienen die alkoholexponierten Mäuse unter einem allgemeinen Problem zu leiden, das eine Reihe von Zellfunktionen beeinflusst: oxidativen Stress. Im Wesentlichen führt diese Art von Stress zu einer Überfülle an oxidierenden Molekülen - wie Peroxiden und freien Radikalen -, die eine Vielzahl von Zellkomponenten, einschließlich Proteinen und DNA, schädigen können. Es ist an einer Vielzahl von Erkrankungen des Menschen beteiligt (einschließlich Krebs, Herzinsuffizienz und Alzheimer).
Die Mäuse, die getrunken hatten, hatten viel höhere Konzentrationen eines Moleküls, das Wissenschaftler als Proxy-Marker für oxidativen Stress (Malondialdehyd) verwenden. Dies stimmt mit früheren Studien überein, die zeigen, dass Alkohol zu einer höheren Produktion oxidierender Moleküle führen und die körpereigenen Fähigkeiten beeinträchtigen kann um sie zu zersetzen, besonders in der Leber. Diese höheren Stressniveaus könnten das Knochenwachstum und die Heilung aus Gründen hemmen, die wir noch nicht vollständig verstehen.
Wenn diese Ergebnisse auf die Auswirkungen des Trinkens auf den Knochenheilungsprozess beim Menschen zutreffen, könnten sie einige faszinierende neue Therapien zur Beschleunigung des Knochenwachstums bei Menschen mit Alkoholismus und möglicherweise sogar bei Nichttrinkern vorschlagen. "Das grundlegende Ziel ist es, diese Frakturen normal zu heilen", sagt Natoli.
Eine Möglichkeit, die sein Team in zukünftigen Studien testen möchte, besteht darin, Mäusen zusätzliche Stammzellen zu injizieren, damit sie selbst mit einer verringerten Menge des Stammzellen-Rekrutierungsproteins OPN in der Lage sind, ausreichende Konzentrationen an die Heilungsstelle zu bringen. Eine andere Möglichkeit wäre, Mäusen ein Antioxidans namens NAc zu verabreichen, das oxidativen Stress im gesamten Körper bekämpft und möglicherweise auch die Knochenheilung beschleunigt.
Ungeachtet der potenziellen Heilmittel sollten die Ergebnisse natürlich als Warnung dienen: Wenn Sie ein starker Trinker sind, sind Ihre Knochen wahrscheinlich schwächer und haben größere Schwierigkeiten bei der Heilung. Der Silberstreifen stammt jedoch aus anderen Forschungen, die gezeigt haben, dass das Problem umkehrbar ist - verzichten Sie einfach auf Alkohol, und Ihre Knochen werden schließlich die meiste Dichte wiedererlangen und wieder normal heilen können.
