Hausgeburten nehmen in den USA und anderen Ländern zu, obwohl weniger als ein Prozent aller US-Geburten zu Hause stattfinden.
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In Kanada und vielen anderen Industrienationen ist es für manche Frauen so sicher wie die Geburt in einem Krankenhaus. Aber in den Vereinigten Staaten ist es im Vergleich zur Geburt im Krankenhaus sehr gefährlich. Das liegt nicht daran, dass die Geburt zu Hause in jedem Fall gefährlicher ist - es liegt daran, dass die Geburt zu Hause in den USA nicht zum medizinischen System gehört und nicht alle Hebammen in Bezug auf ihre medizinische Ausbildung gleich sind.
Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass die Kindersterblichkeit in Oregon - dem Ort mit den besten Aufzeichnungen in den USA - im Vergleich zur Geburt im Krankenhaus erstaunlich hoch war.
Laut Amy Tuteur in der New York Times und der perinatalen Sterblichkeitsrate - der Sterblichkeitsrate in den Wochen kurz vor und nach der Geburt - von Babys, für die eine Hausgeburt geplant war, war die Wahrscheinlichkeit, dass Kinder bei geplanten Hausgeburten sterben, siebenmal höher war dreimal so hoch wie bei Krankenhausgeburten.
"Könnten rassische oder wirtschaftliche Unterschiede oder schlechte Schwangerschaftsvorsorge diesen tödlichen Unterschied zwischen Hausgeburten hier und in Kanada erklären?", Fragte sie. "Nein."
Das Problem ist, dass es in den Vereinigten Staaten zwei Arten von Hebammen gibt. Die ersten zertifizierten Hebammen, CNMs genannt, sind vielleicht die bestausgebildeten und bestausgebildeten Hebammen der Welt und übertreffen die vom Internationalen Hebammenverband festgelegten Standards. Ihre Qualifikationen, die denen von Hebammen in Kanada ähneln, umfassen einen Universitätsabschluss in Hebammen und eine umfassende Ausbildung in einem Krankenhaus zur Diagnose und Behandlung von Komplikationen.
Die anderen zertifizierten professionellen Hebammen (CPMs) sind weit hinter den internationalen Standards zurückgeblieben. Eine im Journal of Perinatology veröffentlichte Hebammenstudie aus dem Jahr 2010 ergab, dass Hausgeburten bei Hebammen von Krankenschwestern die doppelte Neugeborenensterblichkeit aufwiesen wie Krankenhausgeburten bei Hebammen von Krankenschwestern, während Hausgeburten bei CPMs und anderen Hebammen fast das Vierfache dieser Rate aufwiesen.
Diese zweite Klasse schlecht ausgebildeter Hebammen nimmt an den meisten amerikanischen Hausgeburten teil. Und doch sind sie in nur 28 Staaten legal; im Rest des Landes praktizieren viele außerhalb des Gesetzes.
Das ist aber nicht das einzige Problem. Kanadische Hebammen sind auf Bundesebene reguliert und Hebammen dürfen Frauen, die unter schwerwiegenden Erkrankungen leiden oder wahrscheinlich komplizierte Geburten haben (wie Mütter mit Zwillingen), zu Hause nicht behandeln. Gleichzeitig schreibt sie: "Die Geburt zu Hause in Kanada ist in das Geburtshilfesystem integriert."
Hausgeburten werden in den USA ungeachtet des Risikos immer beliebter, sodass einige Staaten beginnen, sich mit Hebammen zu beschäftigen. Das Problem wird durch die Tatsache erschwert, dass der amerikanische Kongress der Geburtshelfer und Gynäkologen traditionell gegen die Geburt zu Hause ist.
Die Stellungnahme der ACOG zur Hausgeburt schreibt die Praxis nicht vollständig ab, kommt aber nahe. "Obwohl das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen der Ansicht ist, dass Krankenhäuser und akkreditierte Geburtszentren die sichersten Orte für die Geburt sind, hat jede Frau das Recht, eine medizinisch fundierte Entscheidung über die Entbindung zu treffen", schreibt die ACOG. "Wichtig ist, dass Frauen darüber informiert werden, dass mehrere Faktoren entscheidend sind, um die perinatale Mortalität zu senken und günstige Geburtsergebnisse zu erzielen."
„Zu diesen Faktoren gehört die angemessene Auswahl von Kandidaten für die Geburt zu Hause. die Verfügbarkeit einer zertifizierten Krankenschwester / Hebamme, einer zertifizierten Hebamme oder Hebamme, deren Ausbildung und Zulassung den globalen Standards der International Confederation of Midwives für die Hebammenausbildung entsprechen, oder eines Arztes, der in einem integrierten und regulierten Gesundheitssystem Geburtshilfe leistet; einfacher Zugang zur Konsultation; und Zugang zu sicheren und pünktlichen Transporten zu nahe gelegenen Krankenhäusern “, heißt es in der Stellungnahme.
Die Autoren der Stellungnahme warnten jedoch, dass die Art der positiven Statistiken, die mit Hebammen in anderen Ländern in Verbindung gebracht werden, in vielen Teilen der Vereinigten Staaten möglicherweise nicht repliziert werden kann, in denen integrierte Dienste zwischen Hebammen, Ärzten und Krankenhäusern "fehlen".
