Letzte Woche veröffentlichte die New York Times einen Artikel über eine wenig bekannte Praxis von mindestens einer medizinischen Fakultät: die Aufnahme von Studenten, die keine naturwissenschaftlichen Kurse besucht haben - Biologie, Chemie, organische Chemie und Physik - oder die MCAT-Aufnahmeprüfung.
Die Studenten bewerben sich im zweiten oder zweiten Studienjahr und stimmen eher den geistes- oder sozialwissenschaftlichen Hauptfächern als den harten Wissenschaften zu. Wenn sie zugelassen werden, müssen sie nur die Grundlagen der Biologie und Chemie belegen ... Sie verzichten auf organische Chemie, Physik und Analysis - obwohl sie während eines Sommer-Bootcamps verkürzte Kurse in organischer Chemie und Physik erhalten ... Sie sind von der MCAT befreit.
Die traditionellen vormedizinischen Naturwissenschaftskurse stellen für viele Studenten ein "Hindernis" dar, sagt ein Arzt in dem Artikel, und am Ende werden Menschen ausgesondert, die gute Ärzte sein könnten, vielleicht sogar umfassendere Ärzte. (Diese Kurse haben auch viele potenzielle Biologen ausgesondert, die ich als Bachelor-Biologiestudent an der Cornell University entdeckt habe. Ich fand es etwas ärgerlich für diejenigen, die sich nicht mit Medizin befassen, aber ich fand es auch etwas ermutigend, dass diejenigen, die es nicht hacken konnten in der Grundlagenbiologie würde ich nicht eines Tages in den Untersuchungsraum des Arztes kommen.) Die meisten Kommentatoren des Artikels, zu denen einige Ärzte gehören, kaufen ihn jedoch nicht:
Sowohl als Arzt als auch als Musiker weiß ich nicht, wo ich als praktizierender Arzt stehen würde, wenn ich während des Studiums kein Biologiestudium absolviert hätte, so sehr ich mich darüber freue, dass der künstlerischen Neigung der Bewerber mehr Respekt entgegengebracht wird. Ja, es war rigoros, ja, ich musste um 3 Uhr morgens Fruchtfliegen zählen, ja, die organische Chemie war sehr intensiv, aber an der medizinischen Fakultät erkannte ich die Bedeutung dieser Kurse nicht. Es war in der Residenz und als ich anfing zu üben, bemerkte ich, dass ich bei der Diagnose meiner Patienten und der Formulierung einer sinnvollen Behandlung immer wieder auf diese grundlegenden wissenschaftlichen Prinzipien zurückgreifen musste.
Natürlich hindert nichts die Hauptfächer der Geistes- und Sozialwissenschaften daran, zusätzlich zu ihren Hauptfächern Kurse für harte Naturwissenschaften zu belegen. Im College traf ich auf viele Politikwissenschaftler und Engländer. Und ich frage mich, ob es tatsächlich an der Zeit ist, die naturwissenschaftlichen Anforderungen für Medizinstudenten zu erweitern, nicht zu beseitigen. Unser Verständnis der Humanbiologie hat sich in den letzten Jahrzehnten stark weiterentwickelt. Die folgenden drei Kurse sind in der Regel für die Hauptfächer der Biologie vorgeschrieben und für die moderne Medizin von großer Relevanz. Sollten Möchtegernärzte sie auch einnehmen müssen?
Evolution : Evolution ist die Grundlage der gesamten modernen Biologie. Die Kenntnis der Evolutionstheorie macht einen Großteil der übrigen Biologie weitaus verständlicher. Aber darüber hinaus ist die Welt der Medizin einer der Orte, an denen wir die Evolution in Aktion sehen. Bakterien und Viren entwickeln sich weiter. Deshalb gibt es jedes Jahr einen neuen Grippeimpfstoff und wir haben arzneimittelresistente Krankheitsstämme. Ich bin nicht der Einzige, der die Evolution als einen wichtigen Teil der Medizin betrachtet. "Einfach ausgedrückt, kann die Ausbildung in evolutionärem Denken sowohl biomedizinischen Forschern als auch Klinikern helfen, nützliche Fragen zu stellen, die sie möglicherweise nicht anders stellen", schrieben drei Wissenschaftler 2006 in einem Science- Editorial.
Genetik : In der Medizin spielen unsere Gene bereits eine Rolle. Frauen mit Brustkrebs in der Familienanamnese können beispielsweise auf Brustkrebsgene untersucht werden und Entscheidungen treffen, z. B. prophylaktische Operationen, um das Krebsrisiko drastisch zu senken. Fruchtfliegenexperimente - die klassischen Genetikexperimente in jedem Universitätslehrgang - scheinen mit diesem Patientenbeispiel nichts zu tun zu haben, bieten jedoch eine unvergessliche Lektion zu den Grundlagen des Themas. Die erste Handlung eines Arztes, wenn er die oben genannte Patientin vorstellt, kann darin bestehen, sie zu einer genetischen Beraterin zu schicken. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es nicht erforderlich ist, die Genetik zu kennen (und die meisten medizinischen Schulen unterrichten im ersten Jahr medizinische Genetik). Und die Grundlagen zu kennen, kann noch hilfreicher sein. Derzeit spielt die Genetik möglicherweise ihre größte Rolle in Bezug auf bestimmte Krankheiten und bei der Erklärung der Ergebnisse von praktisch nutzlosen DNA-Tests zu Hause (von denen das Government Accountability Office kürzlich sagte, sie hätten "keine wissenschaftliche Grundlage") größerer Teil unserer medizinischen Zukunft.
Biochemie : In diesem Kurs lernen Sie alle chemischen Reaktionen kennen, die in lebenden Organismen ablaufen. Eine Handvoll medizinischer Fakultäten benötigt es, und viele andere empfehlen den Bewerbern, es zu nehmen. Die meisten unterrichten es in irgendeiner Form. Das liegt daran, dass so viel von unserer Gesundheit - und unserer Gesundheitsversorgung - davon abhängt, was auf Zellebene geschieht. Diabetes zum Beispiel ist grundsätzlich ein chemisches Problem: Zellen können das Molekül Insulin nicht nutzen. Wie Medikamente mit unseren Zellen interagieren, ist ein weiteres Beispiel dafür, wie die Medikamente eine Krankheit oder einen Zustand behandeln, welche Nebenwirkungen sie haben und wie sie mit anderen Medikamenten im Körper interagieren.
Ich glaube kaum, dass ich mich für mehr Medizinstudenten in Kursen für Biologie-Majors ausspreche. Als ich an diesen Kursen teilgenommen habe, habe ich sie teilweise genossen, weil ich zu diesem Zeitpunkt nicht daran gedacht habe, die vormedizinischen Studenten auszusondern. Die Professoren haben sich einfach darauf konzentriert, unsere Köpfe mit Wissenschaft zu füllen. Ich denke jedoch, dass sie Bereiche abdecken, die heute für die moderne Medizin von grundlegender Bedeutung sind. Würde es mehr Menschen auf die juristische Fakultät bringen, Medizinstudenten dazu zu bringen, bessere Ärzte zu werden? Welche Fächer sollten Pre-Med-Studierende Ihrer Meinung nach als Undergraduates studieren?
