Mit fortschreitender Medizintechnik kommen immer mehr Patienten in den Operationssaal, um sich mit akuten und chronischen Erkrankungen zu befassen. Wie gut geht es diesen Operationen und Patienten? Während einige Chirurgen möglicherweise auf Statistiken für ihre eigene Arbeit verweisen können, ist es viel schwieriger, harte Zahlen zu ermitteln. Jetzt berichtet Richard Harris von NPR, dass 99 Prozent der Operationsergebnisse nicht mit Registern erfasst werden.
Verwandte Inhalte
- Die Idee, dass Chirurgen sich die Hände waschen, ist erst 151 Jahre alt
Harris sprach mit Martin Makary, einem Chirurgen an der Johns Hopkins School of Medicine, der kürzlich eine Studie über die Prävalenz und die Merkmale nationaler klinischer Register mitverfasst hat. Bei Registern handelt es sich um Datensammlungen, die Berichte zu Art, Teilnehmern, Finanzierung und anderen Merkmalen von Verfahren und anderen klinischen Praktiken enthalten. Sie wurden als Möglichkeiten für Kliniker angepriesen, Daten über einen längeren Zeitraum hinweg zu verfolgen, Ergebnisse zu vergleichen und die Qualität der Versorgung zu messen.
Aber Makary und sein Team stellten ein Problem fest: Es gibt überhaupt nicht so viele Registries. Beim Durchsuchen von Datenbanken und Informationen der medizinischen Gesellschaft nach nationalen klinischen Registern konnten sie nur 153 identifizieren. Nur 16, 2 Prozent der mit der American Medical Association verbundenen Fachgesellschaften (Gruppen wie die American Academy for Thoracic Surgery) waren mit einem Register verbunden . Weniger als 30 Prozent der Krankenhäuser nahmen an jedem Register teil (während die American Hospital Association 5.686 registrierte Krankenhäuser hat, betrug die durchschnittliche Anzahl der Krankenhäuser pro Register 1.693). Von den Einrichtungen, die an Registern teilnahmen, überprüften nur 18 Prozent die Daten.
Das ist nicht genug, sagte Makary zu Harris, der darauf hinweist, dass zum Beispiel die meisten seriösen Finanzunternehmen strenge Prüfungsstandards haben. Nicht so die Medizin, die mit finanziellen Anreizen und Kriechen gefüllt ist, um Patienten zu finden und zu halten. "Anstatt uns auf die Ergebnisse zu konzentrieren", sagte Makary, "haben wir große Anstrengungen unternommen, um ein neues Gerät oder ein neues Medikament zuzulassen." Wir setzen sie durch den [w] Wecker. Und wenn sie erst einmal freigelassen sind, verfolgt niemand etwas. Sie haben keine Ahnung, wie es den Menschen mit einem neuen Medikament oder einem neuen Kniegelenk geht. Neue Operationen werden größtenteils nicht nachverfolgt. “
Die Studie kam zu dem Schluss, dass es für Kliniker eine "erhebliche Chance" gibt, die Häufigkeit nationaler Register zu erhöhen. In der Zwischenzeit müssen sich Analysten auf kaum öffentlich zugängliche Daten stützen - wie die National Surgical Quality Improvement Program Database des American College of Surgeons, die Daten für diese kürzlich durchgeführte Studie lieferte, mit denen ermittelt und prognostiziert werden kann, bei welchen Patienten ein hohes Risiko für eine erneute Krankenhausaufnahme besteht eine Operation - auf der Suche nach Wegen zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung.
