Felix scheint entschlossen zu sein, die Idee zu testen, dass Katzen neun Leben haben. Ich adoptierte ihn als Kätzchen von jemandem, dessen Katze im Freien unerwartet schwanger wurde. Als ich ihn zu seinem ersten Tierarztbesuch mitnahm, war er voller Parasiten, von Ohrmilben bis zu Darmwürmern. Ein Gemisch von Kitty-Drogen säuberte ihn schließlich ohne bleibende Wirkung. Mit fünf Jahren stürzte er durch die Flügeltür auf meinem Balkon und tauchte ab. Er fiel sechs Stockwerke hin und brach eine Lunge zusammen. Das erforderte Röntgenbilder, eine Übernachtung in einer Sauerstoffflasche und eine weitere Runde Medikamente.
Verwandte Inhalte
- Diese Baby Beagles sind die ersten Hunde, die durch In-Vitro-Fertilisation geboren wurden
- Tauben können Brustkrebs in medizinischen Bildern erkennen
- So klingt Musik, die speziell für Ihre Katze komponiert wurde
Dann, im Januar, fand ich einen Klumpen auf seiner Brust, nahe seiner rechten Vorderpfote. Stundenlanges Durchsuchen im Internet und ein erster Tierarztbesuch kamen zu dem gleichen Ergebnis: Mein Kater hatte möglicherweise Brustkrebs.
Mit Katzenkrebs war ich schon schmerzlich vertraut. Meine andere Katze Sally hatte vor drei Jahren im Alter von 16 Jahren einen Klumpen auf ihrer Wange und ich verbrachte viel Zeit damit, sie für einen Test nach dem anderen zu untersuchen, bevor ich schließlich die grimmige Diagnose bekam. Sie hatte ein orales Plattenepithelkarzinom, das im Grunde genommen nicht operierbar war. Diese besondere Krebsart ist bei Katzen ziemlich häufig, aber mit einer 1-Jahres-Überlebensrate von weniger als 10 Prozent notorisch aggressiv. Am Ende halfen alle Ultraschalluntersuchungen, Onkologenbesuche und verzweifelten Versuche, sie mit der Spritze zu füttern, nichts und sie starb innerhalb weniger Monate.
Mit dieser Albtraumerfahrung in meinem Kopf wurde Felix 'Klumpen zu einer Obsession. Dieses Mal wollte ich um die frühestmögliche Diagnose und Behandlung kämpfen. Meine krankhafte Neugierde stieg ebenfalls in die Höhe, besonders als ich so viele fragende Blicke sah, als ich sagte: "... und sie denken, es könnte Brustkrebs sein." Was genau passierte mit meiner Katze?
Es stellt sich heraus, dass die Untersuchung von Brustkrebs bei Katzen über die chirurgischen Möglichkeiten hinaus unter einem Mangel an koordinierter klinischer Forschung leidet. In Kürze wird sich eine Koalition von Tierärzten und Ärzten in Washington DC versammeln, um den Fall zu klären, dass ein besseres Verständnis von Hunde- und Katzentumoren nicht nur bei Haustieren, sondern möglicherweise auch bei Menschen von großem Nutzen sein kann.
###
Es ist keine medizinische Überraschung, dass Katzen Brustkrebs bekommen können. Katzen beiderlei Geschlechts haben acht Brustdrüsen, wobei sich vier an beiden Seiten ihres Bauches befinden. Selbst wenn Sie nur einen einzigen Klumpen finden, besteht die übliche empfohlene Maßnahme darin, die gesamte Kette auf dieser Seite zu entfernen, wenn eine Biopsie zu Krebs führt. Laut Felix 'Tierarzt sind die vier Drüsen mit Lymphgefäßen verbunden, die Krebszellen durch den Körper transportieren können. Daher ist eine radikale Mastektomie der beste Weg, um sicherzustellen, dass Sie das Problem beseitigen. Einige Tierärzte raten sogar dazu, die Ketten auf beiden Seiten zu entfernen, um die Sicherheit zu gewährleisten.
Aufgrund der lymphatischen Verbindung prüfen Tierärzte häufig, ob die nahe gelegenen Lymphknoten Anomalien aufweisen, und einige gehen vor und entfernen diese auch während einer Mastektomie. Unser Tierarzt schlug außerdem vor, dass wir vor jeder Operation eine Lungenröntgenuntersuchung durchführen, da dies ein häufiger Punktkrebs ist, der sich aus der Brustkette ausbreitet. Sobald es in der Lunge ist, wird es schlimm und einige Tierärzte werden sagen, dass Sie in Betracht ziehen sollten, die Operation abzubrechen und stattdessen zur Kitty-Hospiz-Pflege überzugehen. Wenn die Katze für einen chirurgischen Eingriff freigegeben wird, bleibt nur noch zu warten und zu hoffen.
(Illustration von Shaylyn Esposito) "Wir tun normalerweise nur eine Operation, um einen Primärtumor zu behandeln", sagt die Veterinäronkologin Karin Sorenmo von der University of Pennsylvania. "Bei Frauen bieten wir eine brustschonende Operation an, weil das für Frauen psychologisch wichtig ist." Dadurch bleibt ein Teil des Brustgewebes an Ort und Stelle, aber die Patientin muss eine nachfolgende Strahlendosis oder Chemotherapie durchführen, um verbliebene Krebszellen zurückzuschlagen und die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens zu verringern. "Katzen und Hunde sind auf diese Weise unterschiedlich - sie haben keine Probleme mit dem Selbstbild, wenn wir eine große Operation durchführen", sagt sie. Eine Katze einer Strahlentherapie zu unterziehen, bedeutet auch, sie wieder einer Narkose zu unterziehen, was mit eigenen Risiken verbunden ist. "Es ist besser, alles rauszuholen."
Die Krankheit tritt am häufigsten bei älteren Zuchtweibchen auf. "Das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, hängt insgesamt von der Einwirkung von Hormonen ab", sagt Sorenmo. "Das Risiko für Katzen, die nicht kastriert wurden, hat sich versiebenfacht, und wenn Sie den besten Nutzen erzielen möchten, müssen Sie sehr früh kastrieren." Sorenmo sagt, sie habe auch bei männlichen Katzen Brustkrebs gesehen, häufiger, wenn sie Hormontherapien wie auf Progesteron basierende Medikamente gegen Verhaltensprobleme wie Sprühen oder Aggressionen eingenommen hatten.
Wenn Felix einen Tumor hätte, hätte er einfach Pech gehabt. Er war als junge Katze kastriert und hatte keine Verhaltensprobleme (oder zumindest solche, die ernst genug sind, um Medikamente zu benötigen - er ist schließlich eine Katze). Ein Tierarzt sagte mir, wir könnten mit Antibiotika beginnen und dann sehen, wie sich der Klumpen entwickelte. Wenn es sich um eine Zyste oder eine Art Infektion handelte, könnte sie von selbst verschwinden. Aber während diese Art von Krebs bei Männern äußerst selten ist, sind katzenartige Brusttumoren in 86 Prozent der Fälle bösartig. Mit anderen Worten, wenn Felix 'Klumpen ein Tumor war, war er höchstwahrscheinlich wirklich schlimm.
###
Die aggressive Natur von Brustkrebs bei Katzen ist Teil dessen, was Sorenmo am meisten fasziniert, und einer der Gründe, warum sie und andere Experten glauben, dass es ein Segen für den Menschen sein könnte, mehr über die Katzenversion herauszufinden. Laut dem National Cancer Institute ist die Zahl der Neuerkrankungen an menschlichem Brustkrebs in den letzten 10 Jahren stabil geblieben, die Zahl der Todesfälle ist jedoch rückläufig und sank von 2002 bis 2011 durchschnittlich um 1, 9 Prozent pro Jahr. Dank Früherkennungsbemühungen finden Ärzte mehr Brusttumoren, während sie noch lokalisiert sind, und der Krebs hat sich nicht in andere Körperregionen ausgebreitet. Auch die Optionen für Operationen und Medikamente verbessern sich und heute leben 98, 5 Prozent der Menschen, bei denen lokalisierter Brustkrebs diagnostiziert wird, noch mindestens fünf Jahre später. Für Menschen in fortgeschrittenen Stadien oder mit besonders schlimmen Formen der Krankheit kann die Situation jedoch noch viel schlimmer sein.
In gesundem menschlichem Brustgewebe haben die Zellen Rezeptoren, die Nachrichten von den Hormonen Progesteron und Östrogen weiterleiten, die das Wachstum und die Funktion der Zellen unterstützen. In etwa 40 Prozent der Fälle haben Brustkrebszellen auch diese Hormonrezeptoren, was eigentlich eine gute Sache ist, da dies bedeutet, dass sie normalerweise auf hormonbasierte Behandlungen ansprechen, die die Krebszellen dazu veranlassen können, langsamer zu werden oder gar nicht mehr zu wachsen. Manchmal ist Brustkrebs jedoch doppelt negativ, was bedeutet, dass ihm diese Rezeptoren fehlen. Bei dreifach negativem Brustkrebs fehlen sowohl Hormonrezeptoren als auch der Rezeptor für ein Protein namens HER2, ein weiteres Ziel für medikamentöse Therapien. Diese Krebsarten sind härter zu behandeln und schnell zu verbreiten.
"Wenn Katzen Brustkrebs entwickeln, ist dieser weitaus bösartiger, ähnlich wie bei doppelt oder dreifach negativen Krebserkrankungen bei Frauen", sagt Rodney Page vom Flint Animal Cancer Center der Colorado State University. Wenn der Tumor klein ist und sich nicht auf das Lymphsystem oder die Lunge ausgebreitet hat, ist die Operation oft sehr erfolgreich, sagt er. "Über die Operation hinaus wurde die Chemotherapie am häufigsten ausprobiert, und es wurden einige Krebs-Chemotherapeutika für Katzen untersucht. Es liegen jedoch keine großen klinischen Studien vor, die belegen, dass sie erfolgreich sind. Die Situation bei Katzen wird einige erfordern." neues Denken. Es ist eine Gelegenheit, neue Strategien zu identifizieren. "
Für viele Krebsstudien beim Menschen veranlassen Forscher heute Tumore bei Tieren wie Mäusen, neue Medikamente zu entwickeln und die umweltbedingten und genetischen Grundlagen herauszufinden. Aber Sorenmo und Page sind unter anderem der Meinung, dass die Suche nach Krebs bei Katzen oder Hunden einen einzigartigen Vorteil für die Grundlagenforschung darstellen könnte.
"Krebs ist Krebs, egal ob er in einem Golden Retriever oder einem Menschen vorkommt", sagt Page. "Haustiere leben in denselben Haushalten wie ihre Besitzer und sind denselben flüchtigen organischen Verbindungen oder wie auch immer die Exposition aussieht ausgesetzt." Das bedeutet, dass Haustiere, die die Krankheit entwickeln, ideale Subjekte sind, um die Langzeitauslöser auch bei Menschen auszuloten, und neue Therapien, die zur Vorbeugung oder Behandlung von Krebs bei Haustieren entwickelt wurden, könnten für den Menschen ebenfalls nützlich sein.
"Hunde und Katzen leben so kurze Zeiträume, und viele ihrer biologischen Prozesse laufen so viel schneller ab, dass wir einige Fragen viel schneller beantworten können", sagt Sorenmo. Da Katzen und Hunde mehrere Brustdrüsen in einer Kette haben, können sogar Tumore in verschiedenen Stadien gleichzeitig auftreten und so sehen, wie sich ein Tumor entwickelt und wächst.
Im Juni wird Page auf einem Workshop des Instituts für Medizin der Nationalen Akademien sprechen, bei dem Human- und Veterinäronkologen zusammenkommen, um den Stand der Forschung zu bewerten und herauszufinden, wie sie besser zusammenarbeiten können. Derzeit führen etwa 20 akademische Zentren in den USA, einschließlich des Bundesstaates Colorado, klinische Studien zu Krebserkrankungen bei Haustieren durch und untersuchen, inwieweit ihre Ergebnisse auf Menschen zurückgeführt werden können, und zwar unter dem Dach des Konsortiums für vergleichende Onkologie des National Cancer Institute. Zum Beispiel sind Page und seine Kollegen dabei, eine landesweite Lebenszeitstudie über Krebs bei 3.000 Golden Retrievern zu erstellen, einer Hunderasse, bei der ein besonders hohes Risiko für verschiedene Arten der Krankheit besteht.
"Dies ist keine neue Philosophie, sicherlich wird diese Art der vergleichenden Forschung schon seit Jahrzehnten betrieben", sagte David Vail, Tierarzt an der Universität von Wisconsin-Madison, im vergangenen Mai gegenüber dem Newsletter News in Health NIH. "Aber wahrscheinlich sind klinische Studien mit Haustieren erst in den letzten 10 Jahren gut organisiert worden."
Der Trick besteht nun darin, die neuesten Studien für die Krebsbekämpfung von Menschen in Wissenschaft und Industrie zu nutzen. "Wir führen klinische Studien mit dem gleichen Einverständnis und der gleichen Genauigkeit durch, die bei Menschen auftreten. Wir kümmern uns auch um die Schmerzbehandlung und darum, wie wir Übelkeit, Erbrechen und Durchfall bekämpfen können", sagt Page. "Aber es gibt ein Problem des Bewusstseins - ein großer Teil der Bevölkerung glaubt nicht unbedingt, dass es einen Zusammenhang gibt. Außerdem gibt es die Finanzierungsfrage, wie die NIH oder die Arzneimittelhersteller der Unternehmen davon überzeugt werden können, dass dies wertvolle Investitionen sind, um das Tempo zu beschleunigen." Heilmittel finden. "
Sorenmo stimmt zu: "Es fällt alles in dieses Konzept, dass es viele Arten gibt, aber die Krankheiten, die wir auf molekularer Ebene haben, sind sehr ähnlich, und der Informationsfluss sollte in beide Richtungen gehen", sagt sie.
###
Hunde und Katzen haben wie Menschen die besten Überlebenschancen, wenn Krebs frühzeitig erkannt wird. Dies kann besonders problematisch für Katzen sein, die es gewohnt sind, Schmerzen und andere negative Auswirkungen als Überlebenstaktik zu maskieren. So sehr ich mich auch wegen Sallys Tod geschlagen habe, sie nahm sich die Zeit, um mir mitzuteilen, dass sie einen Tumor hatte - sie verhielt sich normal, bis ihr Knoten ihr Essen beeinträchtigte, und bis dahin konnte weder eine Operation noch Drogen viel bewirken. Ich habe Felix 'Klumpen nur bemerkt, weil der 13-Pfund-Flaumball gerne wie ein Prinz in einer Sänfte im Haus herumgetragen wird und meine Hand versehentlich genau an der richtigen Stelle gelandet ist.
Page empfiehlt einen proaktiveren Ansatz, beispielsweise regelmäßige körperliche Untersuchungen bei verschiedenen Krebsarten - "jeder Tierarzt kann Ihnen zeigen, wie" - und die Gewohnheit, Hautveränderungen von dunklen Flecken über Krusten bis hin zu Klumpen zu erfassen. Sorenmo fügt hinzu, dass Sie darauf achten sollten, den Bauch Ihrer Katze zu reiben und die Brustdrüsen sanft zu drücken, auch wenn dies im Gegenzug empörte Schläge bedeutet. "Katzen haben manchmal ihre eigene Meinung darüber, was sie Ihnen erlauben, aber es kann einen großen Unterschied machen", sagt sie.
Trotz meines Eifers, Felix so schnell wie möglich auf einen Behandlungsweg zu bringen, entschied ich mich zunächst für eine Biopsie, nur um sicherzugehen. Bei einer radikalen Mastektomie hätte man ihn von der Achselhöhle bis zum hinteren Bein aufgeschnitten, während eine Biopsie nur ein kleiner Einschnitt in der Nähe der Brustwarze wäre, um die Masse für Labortests zu entfernen. Ich war etwas getröstet von der Tatsache, dass der Klumpen locker und unveränderlich war und dass sein Risiko so gering war.
Glücklicherweise ging es Felix gut. Fast wäre ich vor Erleichterung zusammengebrochen, als ich den Anruf erhielt, dass sein Klumpen eine gutartige Zyste war und er klein genug war, dass sie das Ganze während der Biopsie rausgeholt hatten. Das Schlimmste, das er zu ertragen hatte, war eine kleine Narbe, ein paar Tage mit Schmerzmitteln und eine Woche im Kegel der Schande. Das ist ganz normal, sagt Page. Ältere Tiere bekommen Klumpen und Beulen, und in vielen Fällen ist es nichts Ernstes. Aber es lohnt sich immer noch herauszufinden: "Manchmal ist es nicht so gütig." Und vielleicht wird Ihr Tierarztbesuch in naher Zukunft dazu beitragen, das Leben von Menschen und Haustieren zu retten.
