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F: Wie nennt man Leute, die die Rhythmusmethode anwenden?
A: Eltern.
Es ist eine der ältesten Verhütungsmethoden und auch einer der ältesten Witze. Bei der Rhythmusmethode, auch als natürliche Familienplanung bezeichnet, wird der Eisprung einer Frau verfolgt, um festzustellen, wann sie ungeschützten Sex haben kann, ohne schwanger zu werden. Wie Sie dem obigen Witz entnehmen können, hat es einen ziemlich schlechten Ruf. Und wie Sie aus Statistiken ersehen können, ist diese Reputation nicht unbegründet: Laut Planned Parenthood ist die Rhythmusmethode nur zu 76 Prozent effektiv.
Das ist weitaus schlimmer als IUPs (mehr als 99 Prozent wirksam), Antibabypillen (91 Prozent für den durchschnittlichen Gebrauch), Kondome (85 Prozent für den durchschnittlichen Gebrauch) und nur knapp besser als die dringend nicht empfohlene Pullout-Methode (73 Prozent). Kein Wunder, dass in der Fernsehsitcom Roseanne aus den 90er Jahren einem Teenager, der ihre Mutter fragte, ob die Rhythmusmethode funktioniert, gesagt wurde, er solle „deinen Bruder fragen“.
In jüngster Zeit ist diese häufig misshandelte Methode jedoch in den Fokus gerückt - dank Smartphone-Apps, mit denen Frauen ihre Fruchtbarkeit eher auf ihrem Handy als auf eigene Faust nachverfolgen können.
Im Februar hat die Europäische Union erstmals eine dieser Apps mit dem Namen Natural Cycles als Methode zur Empfängnisverhütung zugelassen. Zwar wurden noch keine Apps von der US-Regierung für den medizinischen Gebrauch zugelassen, doch auch hier hat ihre Beliebtheit zugenommen: In einer Studie zu Geburtshilfe und Gynäkologie wurden im vergangenen Jahr etwa 100 kostenlose, englischsprachige Apps ermittelt, die angeblich einer Frau helfen sollen, sie aufzuspüren schwanger werden oder eine Schwangerschaft vermeiden.
(Der Erfinder von Natural Cycles prüft, ob es jemals in den Staaten zugelassen werden könnte, in denen es auch bereits zum Download zur Verfügung steht.)
Bisher gab es jedoch nur wenige von Experten überprüfte Studien darüber, wie effektiv diese Verhütungs-Apps tatsächlich die Schwangerschaft verhindern - und die begrenzten Forschungsergebnisse, die wir haben, sind nicht ermutigend. Eine der wenigen, eine Studie aus dem Jahr 2016, die ebenfalls in Geburtshilfe und Gynäkologie veröffentlicht wurde, ergab, dass nur vier von 53 von den Autoren getesteten Apps und Websites zur Erfassung von Perioden und Fruchtbarkeit das Fruchtbarkeitsfenster einer hypothetischen Frau genau vorhersagen können. Glücklicherweise könnte sich dieser Mangel an Daten bald ändern.
In diesem Jahr hat das Institut für reproduktive Gesundheit der Georgetown University eine Studie gestartet, um die Wirksamkeit einer in den USA ansässigen App namens Dot zu testen. Dot, das prognostiziert, wann eine Frau aufgrund ihres Anfangsdatums Eisprung haben könnte, wurde seit seinem Debüt im Jahr 2015 325.000 Mal heruntergeladen und hat derzeit 53.000 aktive Benutzer, so ein Vertreter des Unternehmens, das es entwickelt hat, Cycle Technologies.
Das Institut plant, 700 eingeschriebene Teilnehmer für 13 Menstruationszyklen oder etwa ein Jahr zu begleiten. Die Teilnehmer geben über die App ihre Startdaten für die Periode sowie tägliche Informationen darüber an, wann sie Sex haben, ob sie eine Barrieremethode oder eine Notfallverhütung anwenden und ob sie schwanger werden.
Das Testen dieser Apps ist „wirklich wichtig, da es so viele gibt, die auf äußerst fragwürdigen Gründen beruhen und Behauptungen aufstellen, die nicht durch Beweise gestützt sind“, sagt Dr. Victoria Jennings, Direktorin und Hauptermittlerin des Instituts. (Es ist wichtig anzumerken, dass Cycle Technologies und das Institut eine gemeinsame Geschichte haben, so dass die Studie nicht vollständig unabhängig ist. Das Unternehmen hat das Institut ursprünglich gebeten, die Studie durchzuführen, sagt Leslie Heyer, Präsident von Cycle Technologies.)
Die heutige Flut an Verhütungsoptionen und der manchmal überwältigende Datenfluss können einige Frauen über ihre beste Lösung für die Verhinderung einer ungewollten Schwangerschaft verwirren. Wir fragten: Was ist an diesen Verhütungs-Apps eigentlich neu?
Wie es funktioniert
Geburtenkontrolle-Apps verwenden eine Vielzahl von Markern, um Ihre Fruchtbarkeit zu überwachen, einschließlich des Datums Ihrer letzten Periode, Ihres Gebärmutterhalsschleims und des Vorhandenseins bestimmter Hormone. Einer der häufigsten Fruchtbarkeitsindikatoren, die sie überwachen, ist die Grundkörpertemperatur oder die Körpertemperatur im Ruhezustand. Natural Cycles, die in der EU zugelassene App, nutzt in erster Linie letztere.
Die Körpertemperatur als Fruchtbarkeitsindikator zu verwenden, ist nichts Neues. Das liegt daran, dass während des Eisprungs Ihre Temperatur um etwa ein halbes Grad ansteigt, sagt Dr. Mary Jane Minkin, Professorin für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionswissenschaften an der Yale School of Medicine. Natural Cycles gibt dieser Methode im Grunde ein technisches Update, bei dem die Temperatur mithilfe eines speziellen Thermometers aufgezeichnet wird, das empfindlich genug ist, um Änderungen zu überwachen und Frauen auf ihre Fruchtbarkeit aufmerksam zu machen.
Während Minkin die Technologie hinter der Natural Cycles-App nicht persönlich besprochen hat, wie sie es versteht, „verwenden sie im Wesentlichen basale Körpertemperaturen, um den Eisprung vorherzusagen, und automatisieren ihn einfach für eine App“, sagt sie. Die App ermittelt anhand der Körpertemperatur einer Frau, ob das Risiko einer Schwangerschaft aufgrund ungeschützten Geschlechts hoch oder niedrig ist. Wenn das Risiko hoch ist, wird Frauen, die nicht schwanger werden möchten, geraten, auf Sex zu verzichten oder ein Kondom oder ein Zwerchfell zu verwenden.
Aber es gibt ein Problem. "Das Verrückte ist, dass Basal-Body-Temps nicht so genau sind, um den Eisprung vorherzusagen", fährt Minkin fort. Um genau zu sein, müssen Frauen den Test machen, sobald sie aufwachen - wenn sie zuerst auf die Toilette gehen oder überhaupt aufstehen, werden sie es vermasseln. Aber selbst wenn eine Frau den richtigen Weg einschlägt, können Faktoren wie Krankheit, Stress, Alkoholkonsum und unregelmäßiges Schlafmuster ihre Temperatur und ihre Einschätzung, ob sie den Eisprung haben, beeinflussen.
In Bezug auf die technischen Fortschritte sagt Minkin, dass der genaueste Weg, den Eisprung zu bestimmen, nicht darin besteht, die Temperatur zu testen: Es geht darum, ein Kit zur Vorhersage des Eisprungs zu erhalten. Dies sind im Grunde genommen Urintests, die nach Luteinizing Hormone (LH) suchen, das vor der Periode einer Frau freigesetzt wird. Wenn Sie einen Anstieg von LH sehen, bedeutet dies, dass Sie wahrscheinlich innerhalb der nächsten 12 bis 36 Stunden mit dem Eisprung beginnen werden. (Natural Cycles kann auch dieses Hormon nachverfolgen, das vor Ihrer Periode freigesetzt wird, dies ist jedoch optional).
Automatisieren Sie Ihren Kalender
Im Gegensatz dazu ist Dot etwas retro-orientierter als Natural Cycles und andere Körpertemperatur-Apps. Kurz gesagt, die App ist eine algorithmische Variante der Rhythmusmethode, die als „Kalendermethode“ bezeichnet wird. Diese Methode geht weit zurück: Eine der frühesten bekannten Verweise darauf ist ein Text aus dem vierten Jahrhundert, in dem ein christlicher Theologe züchtigt Paare, die an fruchtbaren Tagen keinen Sex haben.
Doch anstatt dass eine Frau ihre „Hochrisikotage“ selbst berechnet, verspricht Dot, sie für sie zu berechnen.
Da Spermien bis zu fünf Tage im Fortpflanzungssystem einer Frau überleben können, sollten die Hochrisikotage der App mindestens fünf Tage vor dem prognostizierten Eisprung einer Frau beginnen. Einige Mediziner wie Minkin stehen solchen kalenderbasierten Methoden jedoch skeptisch gegenüber. Laut Minkin haben die Kits immer noch das gleiche Problem wie alle Tests mit Rhythmusmethoden: Keiner von ihnen kann den Eisprung mindestens fünf Tage im Voraus zuverlässig vorhersagen.
Wenn also eine Frau durch einen der Tests herausfindet, dass sie früh am Eisprung ist und in den letzten Tagen bereits ungeschützten Sex hatte, sagt Minkin: „Diese kleinen Kerle [dh Spermien] könnten in der Nähe sein.“
Laut Minkin haben wir einfach nicht die medizinische Technologie, um den Eisprung jedes Mal fünf Tage im Voraus genau vorherzusagen. In Anbetracht dessen gibt es nur so viel, was ein Algorithmus kann. "Das Problem ist, dass Sie nicht jeden Monat genau zur gleichen Zeit ovulieren", sagt sie. „Viele Frauen haben bis zum Eisprung mehrere Tage frei, und wenn Sie sich auf die Vorgeschichte stützen, werden Sie nicht unbedingt jeden Eisprung abfangen.“ Faktoren wie Stress und Krankheit können sich auch auf den Zeitpunkt auswirken, an dem eine Frau ihre Periode hat .
Jennings sagt, dass Dot nicht für Frauen gedacht ist, deren Zyklen außerhalb des Bereichs von 20 bis 40 Tagen liegen. "Eine Frau, die extrem variable Zyklen hat, würde wahrscheinlich ganz ehrlich nach einer anderen Methode suchen wollen", sagt sie. Leslie Heyer, Gründer und Präsident von Cycle Technologies, verteidigte die Fähigkeit der App, den Eisprung bei den meisten Frauen genau vorherzusagen, stellte jedoch fest, dass dies nicht für Frauen empfohlen wird, deren Zyklen um mindestens 10 Tage variieren.
Elina Berglund - die schwedische Wissenschaftlerin, die die Natural Cycles-App entwickelt hat - ist der Ansicht, dass sie die ideale Benutzerin für ihre App ist versuchen “, so eine Beschreibung in The Guardian .
Daher ist es für Frauen, die versuchen, eine Schwangerschaft zu vermeiden, wichtig zu bedenken, dass sich Verhütungs-Apps noch weiterentwickeln und getestet werden. Fürs Erste, wie Jennings es ausdrückt: "Wenn jemand sagt, 'Es würde mein Leben ruinieren, wenn ich jetzt schwanger würde'", muss diese Frau etwas Konsequenteres bekommen, wie ein IUP. "Ich denke, das ist gesunder Menschenverstand", sagt sie.
