Um das verlorene Ohr eines Patienten erfolgreich zu rekonstruieren, haben Ärzte des William Beaumont Army Medical Centers in El Paso, Texas, ein neues aus Rippenknorpel geformt und es unter das Gewebe des Unterarms des Patienten implantiert, um das Wachstum der Blutgefäße zu fördern.
Die Patientin ist Shamika Burrage, die vor zwei Jahren bei einem Autounfall ihr Ohr verloren hat, berichtet Neel V. Patel für Populärwissenschaft . Burrage kehrte gerade vom Urlaub zurück, als der Vorderreifen ihres Autos platzte, und schickte das Fahrzeug über die Straße und warf sie von ihrem Sitzplatz.
Die heute 21-jährige Burrage war nach dem Unfall mehrere Monate in der Rehabilitation, suchte jedoch Rat, als sie weiterhin unter Unsicherheiten in Bezug auf ihr Aussehen litt. "Ich habe mich mit meinem Aussehen nicht wohl gefühlt, und der Anbieter hat mich auf die plastische Chirurgie verwiesen", sagt Burrage.
Während des Wiederherstellungsprozesses öffneten die Chirurgen den Gehörgang von Burrage wieder, um das Gehör wiederherzustellen, und implantierten das vaskularisierte Ohr an der richtigen Stelle. Sie wird zwei weitere Operationen benötigen, um den Prozess abzuschließen, aber einer Erklärung der US-Armee zum Verfahren zufolge geht es ihr derzeit gut.
"Das ganze Ziel ist, dass es gut aussieht, wenn sie mit all dem fertig ist, es sensibel ist, und in fünf Jahren, wenn jemand sie nicht kennt, werden sie es nicht bemerken", sagt Oberstleutnant Owen Johnson III Chef der plastischen und rekonstruktiven Chirurgie in der Einrichtung, in der Erklärung.
Patel berichtet, dass das Verfahren, obwohl es für die plastischen Chirurgen der Armee das erste ist, lange in der medizinischen Praxis verwurzelt ist. Seit dem frühen 20. Jahrhundert haben Ärzte Teile der Ohren von Menschen mit angeborenen Deformitäten mithilfe einer Technik rekonstruiert, bei der Rippenknorpel aus der Brust entnommen, in die Form gebracht und unter die Haut implantiert werden, auf der das Ohr normalerweise liegt.
Wie Patel schreibt, wurde die zweite Phase der neuesten Ohrentransplantation, bekannt als mikrovaskulärer freier Gewebetransfer, erst Ende der 1990er Jahre populär. Durch das Aufnähen des implantierten Gewebes auf Blutgefäße können Ärzte dazu beitragen, dass es sich zu „gesundem, funktionierendem Gewebe in einem neuen Bereich“ entwickelt, wie Patrick Byrne, Direktor der Abteilung für Plastische und Rekonstruktive Gesichtschirurgie an der Johns Hopkins University School of Medicine, der Pionierarbeit geleistet hat Methode, sagt Patel.
Eine solche Entwicklung der Blutgefäße ist jedoch nicht überall im Körper möglich - einschließlich der normalen Position der Ohren, berichtet Patel. Bei Burrage haben die Ärzte diese Vaskularisierung gefördert, indem sie zunächst das Ohr auf ihren Unterarm implantiert haben, wo sich eine Arterie und eine Vene befinden, die das Wachstum unterstützen. "[Das Ohr] wird frische Arterien, frische Venen und sogar einen frischen Nerv haben, damit sie es fühlen kann", sagt Johnson in der Aussage.
Wie Caroline Kee von Buzzfeed berichtet, haben Ärzte andere Orte zum Nachwachsen von Körperteilen für die Wiederherstellungschirurgie genutzt. Zum Beispiel wuchsen Chirurgen 2013 einem Mann die Nase auf die Stirn, nachdem er sie durch eine Infektion verloren hatte.
Ärzte haben zuvor ähnliche Verfahren wie bei der neuesten Ohrentransplantation durchgeführt. In einem solchen Fall haben sich die Chirurgen 2012 ein Ohr im Unterarm einer Frau wachsen lassen, die das Anhängsel an Krebs verloren hatte, berichtete ABC damals.
Während dieses Verfahren selten ist, sagt Byrne Patel, dass wahrscheinlich mehr Patienten, bei denen die Strukturen des Ohrs stark geschädigt sind, davon profitieren könnten.
