Wie Krankenhäuser versuchen, Sie vom Krankenhaus fernzuhalten

Es ist schwer vorstellbar, dass die Technologie ein Freund von Obamacare sein könnte, da die offizielle Website in der vergangenen Woche eine miserable Leistung erbracht hat. Es stellt sich jedoch heraus, dass das schnelle Knacken einer großen Menge an Informationen - auch bekannt als Big Data - sicherstellen könnte, dass einer der Grundpfeiler der Gesundheitsreform, der als „verantwortliche Fürsorge“ bezeichnet wird, mehr als eine einprägsame Redewendung in a wird Grundsatzpapier.

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Die US-Krankenhäuser haben begonnen, ihre Geschäftsmethoden zu ändern. Es ist seit langem so, dass die Zahlungen, die die Krankenhäuser von Medicare erhalten, weitgehend auf den von ihren Ärzten verordneten Tests und den von ihnen durchgeführten Eingriffen beruhen. Also, seltsamerweise, je kranker die Patienten eines Krankenhauses waren, desto mehr Geld erhielt es tendenziell. Das Gesetz über erschwingliche Pflege soll dies jedoch ändern und Anreize bieten, die positive Ergebnisse belohnen. Und das scheint die Krankenhäuser dazu zu veranlassen, sich nicht mehr nur auf die Behandlung von Kranken zu konzentrieren, sondern den Patienten zu helfen, besser für sich selbst in der Außenwelt zu sorgen. Sie wollen, dass ihre Ex-Patienten Ex-Patienten bleiben.

Es ist Zeit für die Krise

Ein Beispiel ist das Mount Sinai Hospital in New York. Es ist noch nicht lange her, dass ein 30-jähriger namens Jeff Hammerbacher damit beauftragt wurde, mit dem neuen Supercomputer des Krankenhauses Wunder zu vollbringen. Zuvor war er als erster Datenwissenschaftler bei Facebook tätig. Sie wissen also, dass er weiß, wie viel Weisheit aus Bergen von Informationen gewonnen werden kann - wenn Sie über Computer verfügen, die leistungsstark und schnell genug sind, um dies zu verstehen.

Bisher hat das Krankenhaus ein Computermodell entwickelt, mit dem alle Daten zu früheren Patienten zerkleinert werden - von der Frage, warum sie aufgenommen wurden und wie oft sie dort waren, bis hin zu allem, was während ihrer Aufenthalte passiert ist - und von der Frage, ob dies möglich ist sagen Sie voraus, welche am ehesten zurückkehren werden. Aber anstatt nur darauf zu warten, dass diese Patienten zurückkehren, wendet sich der Berg Sinai wie immer mehr Krankenhäuser proaktiv an jene häufigen Patienten mit Follow-up-Anrufen, um sicherzustellen, dass sie zu ihren Arztterminen kommen oder die schlechten Gewohnheiten meiden das Ende schickte sie ins Krankenhaus. In einem Pilotprogramm konnte der Berg Sinai die Wiedereintritte halbieren. Wenn Sie nicht der Meinung sind, dass Krankenhäuser die Gesundheitskosten erheblich senken können, indem sie die Zahl der Wiederholungspatienten senken, denken Sie daran, dass im Jahr 2009 bundesweit 1 Prozent der Patienten fast 22 Prozent der Gesundheitsausgaben ausmachten.

Das methodistische Gesundheitssystem in Dallas entwickelt sich parallel. Es wurden Patientendaten von 14.000 Patienten und 6.000 Mitarbeitern analysiert, um diejenigen zu identifizieren, die in Zukunft mit größter Wahrscheinlichkeit eine teure Gesundheitsversorgung benötigen, und es wird versucht, sie dabei zu unterstützen, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, bevor sie kostspielige Beschwerden entwickeln.

Hier sind einige andere Erkenntnisse aus jüngster Zeit, die aus Krankenhäusern stammen, in denen Big Data-Probleme aufgetreten sind:

• Ein Gesundheitsdienstleister in Südkalifornien, der Daten zum Verhalten von Ärzten des Personals verwendete, stellte fest, dass ein Arzt viel häufiger ein bestimmtes Antibiotikum verwendete als der Rest des Personals - was möglicherweise das Risiko von arzneimittelresistenten Bakterien erhöht.
• Im kalifornischen Memorial Care Health System hat das Krankenhausmanagement damit begonnen, die Leistung der Ärzte bei Impfungen, Mammographien und Blutzuckerkontrolle bei Diabetikern zu verfolgen. Diese und andere Arztdaten haben dazu beigetragen, den durchschnittlichen Patientenaufenthalt von 4, 2 Tagen im Jahr 2011 auf vier Tage im Jahr 2012 zu senken.
• Laut Baylor Health Care System fiel der Einsatz von Vollzeitpflegern und nicht von Vertrags- oder Zeitpflegern mit einem höheren Zufriedenheitsgrad der Patienten zusammen.
• Forscher in Ontario arbeiten mit IBM an einem System, um subtile Veränderungen des Zustands von Frühgeborenen zu erkennen, die den Beginn einer Infektion 24 Stunden vor Auftreten der Symptome auslösen könnten.
• In einem anderen Fall konnte durch Datenanalyse festgestellt werden, welche Ärzte durch die Bestellung von Verfahren und anderen Behandlungen das meiste Geld kosteten. Die Krankenhausadministratoren überprüften die Ergebnisse mit den teuren Ärzten und schlugen vor, wie Doppeluntersuchungen und unnötige Verfahren eingespart werden könnten.

Letztendlich hoffen die Krankenhäuser auf einen Punkt, an dem sie auf der Grundlage der Analyse aller Daten jedes Patienten, der jemals durch ihre Türen gegangen ist, eine sehr gute Vorstellung von dem Risiko haben, mit dem jeder neue Patient konfrontiert ist, der ankommt.

Für Ihre Gesundheit

Im Folgenden finden Sie einige aktuelle Forschungsergebnisse zur Krankenhausbehandlung:

• Mit etwas Glück werden Sie die Intensivstation vergessen: Forscher der Vanderbilt University stellten fest, dass 75 Prozent der Menschen, die Zeit auf der Intensivstation eines Krankenhauses verbringen, unter einem gewissen Grad an kognitivem Verfall leiden. In einigen Fällen können laut Studie nach Verlassen des Krankenhauses für ein Jahr oder länger alzheimerähnliche Symptome auftreten.
• Brauchen Sie immer noch einen Grund, sich von Krankenhäusern fernzuhalten ?: Laut einem aktuellen Bericht im Journal der American Medical Association erhöhen sich die Kosten für die Gesundheitsversorgung in den USA jedes Jahr um 9, 8 Milliarden US-Dollar, wenn in einem Krankenhaus Infektionen behandelt werden. Nach Schätzungen des Centers for Disease Control erkrankt einer von 20 Patienten im Krankenhaus an einer Infektion. Ungefähr ein Drittel der Kosten entfällt auf Infektionen nach einer Operation - sie erhöhen die Arztrechnungen eines Patienten um durchschnittlich 20.785 US-Dollar.
• Eine weitere: Eine Studie, die in der jüngsten Ausgabe des Journal of Patient Safety veröffentlicht wurde, schätzt, dass jedes Jahr 210.000 bis 440.000 Patienten, die in ein Krankenhaus eingeliefert werden, vermeidbare Schäden erleiden, die letztendlich zum Tod führen. In diesem Fall wären medizinische Fehler die dritthäufigste Todesursache in Amerika nach Herzkrankheiten und Krebs.
• Muss das Essen sein: Nach dem Crunching der Ergebnisse von 4.655 Krankenhäusern stellte ein Gesundheitsökonom vom Thomas Jefferson University Hospital in Philadelphia fest, dass die besten Krankenhäuser in Bezug auf die medizinischen Ergebnisse im Allgemeinen nicht die höchsten Zufriedenheitsbewertungen von Patienten erhalten. Stattdessen erhalten die besten Krankenhäuser, die häufig größer und geschäftiger sind, nur lauwarme Bewertungen von Personen, die Zeit in ihnen verbringen.
• Aber sie fanden keine Verbindung zwischen Mondzyklen und Rückenbehaarung: Ob Sie es glauben oder nicht, Forscher des Rhode Island Hospital behaupten, dass ihre Analyse ergab, dass eine Herzoperation, insbesondere eine Aortendissektion, weniger wahrscheinlich zum Tod führt, wenn sie im Abklingen einer vollen Aortendissektion durchgeführt wird Mond. Sie sagten auch, dass Patienten, die die Operation bei Vollmond hatten, dazu neigten, für kürzere Zeit im Krankenhaus zu bleiben.

Videobonus: Auf andere Weise wird Big Data verwendet, um menschliches Verhalten vorherzusagen, in diesem Fall was wir wahrscheinlich tun, wenn wir ein Geschäft betreten.

Videobonusbonus: Und vor Halloween ein bisschen makaberer Krankenhaushumor.

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