Wir müssen alle irgendwann sterben. Die meisten von uns würden es vorziehen, wenn es so schmerzfrei wie möglich wäre. Und doch scheinen wir unsere Lieben nicht gehen zu lassen und verlängern oft ihren Aufenthalt unter den Lebenden, so lange wir können.
Aber was ist mit denen, die versuchen, uns am Leben zu erhalten? Wie wollen Ärzte sterben? Ein kürzlich veröffentlichter Radiolab-Kurzfilm hat sich genau dieser Frage angenommen:
Joseph Gallo, Arzt und Professor an der Johns Hopkins University… entdeckte etwas Auffälliges an dem, was Ärzte nicht bereit waren, um ihr eigenes Leben zu retten. Im Rahmen der jahrzehntelangen Johns Hopkins Precursors Study stellte Gallo den alternden Ärzten der Studie Fragen zum Tod. Wie sich herausstellt, stimmen ihre Antworten nicht mit den Antworten überein, die die meisten von uns geben.
Ken Murray, ein Arzt, der mehrere Artikel darüber verfasst hat, wie Ärzte über den Tod denken, erklärt, dass es eine große Lücke zwischen den Erwartungen der Patienten an lebensrettende Maßnahmen (wie HLW, Beatmung und Magensonde) und den Meinungen der Ärzte gibt gleiche Prozeduren.
Im Grunde genommen ist es ganz anders, was Ärzte für sich selbst wollen und was sie dem Patienten bieten. Sie wollen keine HLW oder Dialyse oder Chemotherapie oder Ernährungssonden - Behandlungen, die sie selbst regelmäßig verschreiben.
Atul Gawande, selbst ein Arzt, hat diese Frage vor zwei Jahren in The New Yorker angesprochen:
Schnelle katastrophale Krankheiten sind heutzutage die Ausnahme; Für die meisten Menschen kommt der Tod erst nach einem langen medizinischen Kampf mit einer unheilbaren Krankheit - fortgeschrittenem Krebs, fortschreitendem Organversagen (normalerweise Herz, Niere oder Leber) oder multiplen Schwächen im hohen Alter. In all diesen Fällen ist der Tod sicher, der Zeitpunkt jedoch nicht. Jeder kämpft mit dieser Ungewissheit - wie und wann man akzeptiert, dass der Kampf verloren ist. Die letzten Worte scheinen kaum noch zu existieren. Technologie erhält unsere Organe, bis wir den Punkt des Bewusstseins und der Kohärenz weit hinter uns haben. Und wie gehen Sie mit den Gedanken und Sorgen der Sterbenden um, wenn die Medizin es fast unmöglich gemacht hat, sicher zu sein, wer die Sterbenden überhaupt sind? Stirbt jemand mit Krebs im Endstadium, Demenz oder unheilbarer Herzinsuffizienz genau?
Und das sollten Ärzte nicht tun, sagt Gawande:
Die einfache Ansicht ist, dass Medizin existiert, um Tod und Krankheit zu bekämpfen, und das ist natürlich ihre grundlegendste Aufgabe. Der Tod ist der Feind. Aber der Feind hat überlegene Kräfte. Irgendwann gewinnt es. Und in einem Krieg, den Sie nicht gewinnen können, wollen Sie keinen General, der bis zur völligen Vernichtung kämpft. Du willst Custer nicht. Sie wollen Robert E. Lee, jemanden, der wusste, wie man für Territorien kämpft, wenn er konnte, und wie man sich ergibt, wenn er nicht konnte, jemanden, der wusste, dass der Schaden am größten ist, wenn Sie nur bis zum bitteren Ende kämpfen.
Heutzutage scheint die Medizin häufig weder Custers noch Lees zu liefern. Wir sind zunehmend die Generäle, die die Soldaten vorwärtsmarschieren und die ganze Zeit sagen: „Sie lassen mich wissen, wann Sie aufhören wollen.“ Eine umfassende Behandlung, so sagen wir den unheilbar Kranken, ist ein Zug, den Sie jederzeit aussteigen können. sag einfach wann. Aber für die meisten Patienten und ihre Familien ist dies zu viel verlangt. Sie bleiben von Zweifeln, Angst und Verzweiflung erfüllt. Einige täuschen sich darüber, was die Medizin leisten kann. Unsere Aufgabe in der Medizin ist es jedoch, mit den Menschen so umzugehen, wie sie sind. Menschen sterben nur einmal. Sie haben keine Erfahrung, auf die sie zurückgreifen können. Sie brauchen Ärzte und Krankenschwestern, die bereit sind, die harten Diskussionen zu führen und zu sagen, was sie gesehen haben, die den Menschen helfen, sich auf das, was kommen wird, vorzubereiten - und einer lagernden Vergessenheit zu entgehen, die nur wenige wirklich wollen.
Menschen können nicht gut mit dem Tod umgehen. Wir reden nicht gern darüber. wir denken nicht gerne darüber nach. Wir reden viel darüber, was nach unserem Tod passiert (dieses Radiolab geht diese Frage an), aber in den Monaten oder Jahren, kurz bevor wir sterben, werden die Dinge plötzlich unscharf und irrational. Michel de Montaigne (dessen eigene Geschichte über den Tod sehr interessant ist) sagt:
„Wenn du nicht weißt, wie man stirbt, mach dir keine Sorgen. Die Natur wird Ihnen sagen, was Sie vor Ort voll und ganz tun sollen. Sie wird diesen Job perfekt für Sie erledigen. kümmere dich nicht um deinen Kopf. "
Leider spricht Montaignes Natur nicht mit Ärzten oder Nicht-Sterbenden, so dass wir so lange zappeln, bis wir mit dem Tod ein bisschen besser fertig werden können.
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