Für Kinder mit Epilepsie im Kindesalter und ihre Familien ist es einer der stressigsten Aspekte der Krankheit, nicht zu wissen, wann ein Anfall auftreten wird. Diese Unsicherheit kann alle Aspekte des Lebens betreffen. Kinder können nicht im tiefen Wasser schwimmen oder unbeaufsichtigt baden. Jugendliche können oft nicht fahren, da sie sonst einen Anfall hinter dem Lenkrad haben. Eltern schlafen manchmal auf dem Boden ihres Kinderzimmers, sodass sie auf nächtliche Probleme aufmerksam werden.
"Wenn man nicht weiß, wann der nächste Anfall auftritt, kann dies zu erheblichen Ängsten für das an Epilepsie leidende Kind und seine Familienangehörigen führen", sagt Anup Patel, Abteilungsleiter für Neurologie am Nationwide Children's Hospital in Columbus, Ohio.
Eine neu von der FDA zugelassene Smartwatch ist Teil eines wachsenden Technologiefeldes, das darauf abzielt, Anfälle zu erkennen und sogar vorherzusagen. Die Uhr namens Embrace erfasst die Bewegungen und elektrischen Impulse in der Haut, die bei vielen Menschen mit Anfällen verbunden sind. Wenn der Verdacht auf einen Anfall besteht, wird eine Warnmeldung zusammen mit GPS-Daten an das Handy der Pflegeperson gesendet, damit der Träger leicht gefunden werden kann. Es speichert auch Daten und analysiert Schlaf- und Aktivitätsmuster, die den Patienten und ihren Ärzten helfen können, besser zu verstehen, wann und warum ein Anfall an einem bestimmten Tag auftreten kann. Die Uhr wurde Anfang letzten Jahres von der FDA für Erwachsene freigegeben. Jetzt ist es auch für Kinder freigegeben.
„Die Eltern setzen sich häufig mit uns in Verbindung, um mitzuteilen, wie sie sich durch das Produkt sicher fühlen und nachts besser einschlafen können“, sagt Marianna Xenophontos, Marketing Managerin bei Empatica, dem Unternehmen, das Embrace herstellt. "Sie lieben es."
Embrace hat das unauffällige Aussehen einer gewöhnlichen Smartwatch und ist für Kinder ab sechs Jahren zugelassen. Der Akku der Uhr hält ungefähr 48 Stunden und benötigt 30 Minuten, um einen Tag lang aufgeladen zu werden. Es erfordert ein Rezept und kostet 250 US-Dollar zuzüglich einer monatlichen Abonnementgebühr von 10 US-Dollar. Es ist nicht die einzige Smartwatch zur Erkennung von Anfällen auf dem Markt, aber die erste, die von der FDA zugelassen wurde. In einer Studie entdeckte die Uhr 98 Prozent der generalisierten tonisch-klonischen (oder Grand-Mal-) Anfälle bei Kindern. *
Empatica wurde im Juni 2016 ein Geschmacksmuster für ein tragbares Biosensor-Gerät erteilt. (US-Geschmacksmuster Nr. 760 395) Viele aktuelle Anfallserkennungstechnologien erfordern eine Operation. Im Brustkorb implantierte Vagusnervstimulatoren überwachen die erhöhte Herzfrequenz, die häufig einem Anfall vorausgeht, und senden einen elektrischen Impuls entlang des Vagusnervs an das Gehirn in der Hoffnung, die abnormale Aktivität zu stoppen. Andere Geräte können direkt in das Gehirn implantiert werden, um eine ähnliche Funktion zu erfüllen. Auf der nicht-invasiven Seite können Hunde trainiert werden, um das Pflegepersonal auf Anfälle aufmerksam zu machen.
"Ein Hund hat seine Vorteile", sagt Xenophontos. „Bisher können Hunde jedoch keine Anrufe tätigen, die Ihren GPS-Standort weiterleiten, Texte senden oder Ihr Anfallstagebuch für Sie ausfüllen. Auch Hunde brauchen Schlaf. “
Die Embrace-Uhr erkennt derzeit nur generalisierte tonisch-klonische Anfälle, die die schwerste Art von Anfällen darstellen. Das Unternehmen arbeitet an der Entwicklung eines Algorithmus zur Erkennung anderer Arten von Anfällen.
Patel, der nicht an der Herstellung von Embrace beteiligt war, glaubt, dass Smartwatches eine vielversprechende Technologie für Kinder mit Epilepsie sind. Es ist wichtig, dass solche Geräte häufig biometrische Daten abfragen, um genau zu sein, sagt er. Dies kann jedoch eine Herausforderung für die Batterielebensdauer darstellen.
Patel zufolge wird es eine Reihe weiterer aufregender Methoden zur Erkennung und Vorhersage von Anfällen geben. Dazu gehören andere Wearables wie EEG-Stirnbänder und AI-Technologie, die Patientendaten analysiert, um Vorhersagen über Faktoren wie Schlafmangel zu entwickeln, die Anfälle zu jedem Zeitpunkt wahrscheinlicher machen.
"Die Technologie entwickelt sich schnell weiter, da immer mehr Menschen diesen Raum studieren", sagt Patel.
Für die fast eine halbe Million Kinder und drei Millionen Erwachsene mit Epilepsie in den USA sind das erfreuliche Neuigkeiten.
* Anmerkung des Herausgebers, 31. Januar 2019: Eine frühere Version dieses Artikels gab an, dass eine Studie ergab, dass die Uhr 100 Prozent der generalisierten tonisch-klonischen (oder Grand-Mal-) Anfälle entdeckte, jedoch die Genauigkeitsrate in einer Studie mit Kindern, die ergab Die pädiatrische FDA-Zulassung lag bei 98 Prozent. Die Geschichte wurde bearbeitet, um diese Tatsache zu korrigieren.
